男性患者，28岁，1周前感冒，3天来水肿，尿少（300～400ml）／24h）。血压150／100mmH-最需题库

试卷相关题目

1男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6.0g/24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥( )
A.增加泼尼松用量，延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.加用ACTH
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.改用地塞米松
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2男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血（?），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当( )
A.给予强的松龙冲击治疗 ACEI
B.给予强的松龙冲击治疗细胞毒类药物
C.给予强的松龙冲击治疗
D.抗凝 ACEI
E.给予强的松龙冲击治疗抗凝
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3男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查( )
A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差镜检查
E.静脉肾盂造影
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4男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（?），尿隐血（?），尿RBC 6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是( )
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化
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5男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是( )
A.流行性出血热肾损害
B.肝硬化
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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6男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（?），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L。肾病理特点可能是( )
A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
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7男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为( )
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体性肾小球肾炎
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8男性患者，18岁，3周来全身水肿，乏力。血压正常。24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g／L，血脂高。最可能的诊断是( )
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
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9男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（?），尿隐血（?），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血C3下降，最先考虑的诊断是( )
A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎
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10男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是( )
A.脑血管病变
B.低钙血症
C.糖皮质激素药物反应
D.癔症
E.外周神经疾病
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