患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义(    )

试卷相关题目

• 1患者，女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是(    )

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎急性发作

  D.急性肾小球肾炎

  E.尿道炎

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• 2患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白（?），颗粒管型少许，最可能的诊断是(    )

  A.原发性高血压

  B.肾血管性高血压

  C.体位性尿蛋白

  D.尿路感染

  E.肾实质性疾病

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• 3患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB 25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（?），尿糖（ ），尿RBC 10～25个／HP，WBC 5～10个／HP，最可能的诊断为(    )

  A.慢性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.狼疮性肾炎

  E.紫癜性肾炎

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• 4患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（ ），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（ ），血白细胞18×109/L，应考虑产后并发(    )

  A.产褥热

  B.败血症

  C.急性膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 5患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（ ），红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个/HP，最可能的诊断是(    )

  A.IgA肾病

  B.急性肾小球肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.输尿管结石

  E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

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• 6关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是(    )

  A.甲基强的松龙冲击治疗

  B.环磷酰胺口服

  C.泼尼松口服

  D.环磷酰胺冲击治疗

  E.骁悉

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• 7关于经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列那条是不正确的(    )

  A.常出现多尿和肌无力肌麻痹

  B.中青年女性多见

  C.低血钙低血磷

  D.高氯性代谢性酸中毒

  E.尿pH值小于5.5

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• 8关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括(    )

  A.头孢菌素类

  B.喹诺酮类

  C.大环内酯类

  D.氨基苷类

  E.部分合成青霉素类

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• 9对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确(    )

  A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗

  B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

  C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗

  D.其预后与病理类型相关

  E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

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• 10对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误(    )

  A.可表现为无症状性蛋白尿

  B.可表现为肾病综合征

  C.可表现为多尿或少尿

  D.可伴有肾静脉血栓形成

  E.可根据临床表现确诊

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