患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（ ），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（ ），血白细胞18×109/L，应考虑产后并发(    )

试卷相关题目

• 1患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（ ），红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个/HP，最可能的诊断是(    )

  A.IgA肾病

  B.急性肾小球肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.输尿管结石

  E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

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• 2患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白（ ），红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是(    )

  A.多囊肾

  B.慢性肾盂肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾结核

  E.肾盂积水

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• 3患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为(    )

  A.通过淋巴管感染

  B.邻近脏器直接感染引起

  C.血行性感染

  D.上行性感染

  E.尿路梗阻反流引起感染

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• 4患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇5.9mmol／L（230mg/dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大(    )

  A.红斑狼疮性肾炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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• 5男，3l岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1.2g／d），尿沉渣中白细胞（?），红细胞（ ）。应首先考虑(    )

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.下尿路感染

  D.急性间质性肾炎

  E.肾病综合征

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• 6患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB 25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（?），尿糖（ ），尿RBC 10～25个／HP，WBC 5～10个／HP，最可能的诊断为(    )

  A.慢性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.狼疮性肾炎

  E.紫癜性肾炎

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• 7患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白（?），颗粒管型少许，最可能的诊断是(    )

  A.原发性高血压

  B.肾血管性高血压

  C.体位性尿蛋白

  D.尿路感染

  E.肾实质性疾病

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• 8患者，女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是(    )

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎急性发作

  D.急性肾小球肾炎

  E.尿道炎

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• 9患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义(    )

  A.内生肌酐清除率

  B.尿高渗培养

  C.膀胱镜检查

  D.腹部X线平片或静脉肾盂造影

  E.尿结核菌培养

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• 10关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是(    )

  A.甲基强的松龙冲击治疗

  B.环磷酰胺口服

  C.泼尼松口服

  D.环磷酰胺冲击治疗

  E.骁悉

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