患者，女,68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短3年。近1周来发热、气急、双下肢水肿入院。查体： BP 140/80mmHg，口蔣发绀,颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过淸音，可闻及少许干湿啰音，P2亢进， 心率110次/分，可闻及期前收缩，2次/分，剑突下见心脏搏动，肝肋下4cm，质软，轻压痛，肝颈静脉 回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者的首选治疗是
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