患者女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现(    )

  A.心律失常

  B.栓塞

  C.猝死

  D.心功能不全

  E.晕厥

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• 2患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是(    )

  A.缺血性心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.克山病

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• 3患者女性，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。如何诊断和治疗(    )

  A.入院进一步诊断和治疗

  B.首先行冠状动脉造影检查

  C.有ST段改变，应按照冠心病处理

  D.静脉注射硝酸甘油治疗

  E.行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物

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• 4患者女性，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。患者最可能的诊断是(    )

  A.稳定型心绞痛

  B.不稳定型心绞痛

  C.心脏神经症

  D.胃炎

  E.心肌炎

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• 5患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是(    )

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部X线平片

  D.磁共振显像

  E.心肌核素显像

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• 6患者女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗(    )

  A.洋地黄类药物

  B.抗生素

  C.利尿剂

  D.钙拮抗剂

  E.β受体阻滞剂

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• 7患者女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查(    )

  A.心脏电生理检查

  B.脑电图

  C.超声心动图

  D.Holter

  E.脑CT

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• 8患者女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊。如果心电图示Q-T间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，推测其晕厥原因为(    )

  A.非阵发性室性心动过速

  B.窦性静止

  C.三度房室阻滞

  D.房室折返性心动过速

  E.尖端扭转性心动过速

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• 9患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血。咯血的原因是(    )

  A.肺小动脉扩张后出血

  B.肺毛细血管出血

  C.肺梗死

  D.肺栓塞

  E.支气管静脉破裂

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• 10患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确(    )

  A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

  B.给予镇静剂

  C.给予利尿剂

  D.给予镇静剂及利尿剂

  E.给予硝酸酯类药物

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