患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是(    )

  A.阿托品

  B.安装临时或永久起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 2患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为(    )

  A.一度房室阻滞

  B.二度Ⅱ型房室阻滞

  C.二度Ⅰ型窦房阻滞

  D.三度房室阻滞

  E.二度Ⅰ型房室阻滞

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• 3患者男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查(    )

  A.胸部CT

  B.肝、肾B超

  C.超声心动图

  D.心脏核素检查

  E.冠脉造影

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• 4患者男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验(    )

  A.血清心肌酶

  B.肾功能

  C.肝功能

  D.脑钠素

  E.血电解质

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• 5患者男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断(    )

  A.高血压收缩性心力衰竭

  B.高血压舒张性心力衰竭

  C.冠心病左心衰

  D.冠心病右心衰

  E.冠心病全心衰

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• 6患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。为了鉴别诊断，除下列哪项外均可能使该杂音增强(    )

  A.静滴异丙肾上腺素

  B.吸入硝酸甘油

  C.下蹲位

  D.站立时

  E.体力活动

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• 7患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型(    )

  A.初发劳力型心绞痛

  B.梗死后心绞痛

  C.变异型心绞痛

  D.卧位心绞痛

  E.稳定劳力型心绞痛

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