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1男性,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×10/L,血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为( )
A.急性髓细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
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2男性,52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性、诊断为( )
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.慢粒急变
E.类白血病反应
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3女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是( )
A.雄激素
B.口服铁剂D.口服叶酸,肌注维生素BD.糖皮质激素E.口服叶酸,肌注铁剂
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4女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
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5男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8×10/L,WBC 8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是( )
A.正确诊断和治疗原发病非常重要
B.可给叶酸、VitB治疗
C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D.治疗过程中可出现缺铁性贫血
E.给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转
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6关于脑膜白血病,哪一项是不正确的( )
A.多见于急性粒细胞性白血病
B.可发生于整个病程
C.常用甲氨蝶呤鞘内注射
D.脑脊液蛋白含量增多
E.患者可有头痛、头晕,重者可抽搐昏迷
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7特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是( )
A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤粘膜出血
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8女性,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,骨髓中颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是( )
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血F、以上都不是
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9某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.10×10/L,MCV54f1,MCHC30%,属于何种类型的贫血( )
A.大细胞性
B.正常细胞性
C.小细胞正常色素性
D.小细胞低色素性
E.以上都不是
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10患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞1.50×10/L,白细胞数2.0×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是( )
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血
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