男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血-最需题库

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1男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是( )
A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB水平均减低
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2男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是( )
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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3男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 8.0×10/L，PLT 12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的( )
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.静脉注射长春新碱
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4男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 8.0×10/L，PLT 12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑( )
A.贫血导致脑组织缺氧
B.颅内出血的可能
C.低血容量休克
D.脑膜炎
E.癲痫
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5男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 8.0×10/L，PLT 12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病A
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
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6女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
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7女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是( )
A.雄激素
B.口服铁剂D.口服叶酸，肌注维生素BD.糖皮质激素E.口服叶酸，肌注铁剂
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8男性，52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×10/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性、诊断为( )
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.慢粒急变
E.类白血病反应
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9男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为( )
A.急性髓细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
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10下列哪项不属于霍奇金病的症状( )
A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒
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