男性患者，44岁，饱餐后上腹部剧痛小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐 后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37 .8C,脉搏124次/分，血压80/ 50mmHg,痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、 压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失， 肝浊音区存在。右下腹穿刺出淡红色血性液体。白细胞12X109/L，血淀粉酶320温 氏单位，血钙1 .5mmol/L。诊断应考虑

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