男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P 110次/分， BP 90/60mmHgo肝脾于肋缘下未触及。实 验室检查：Hb 70g/L, WBC 3 .1 x 109/L, 血小板56x109/L。根据患者情况，首先应 考虑的诊断是

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