外科主治医师强化训练-普通外科9

试卷预览

• 1下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是

  A.急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局 部应用止血剂止血

  B.慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透 性溃疡采取溃疡旷置

  C.保守治疗24小时，出血控制后，宜早期 手术治疗

  D.吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻 合口，再行胃空肠吻合

  E.药物引起的急性溃瘍出血给予抗酸、保 护胃黏膜治疗

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• 2食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采 取的治疗措施是

  A.紧急三腔双囊管压迫止血

  B.急诊贲门周围血管离断术

  C.急诊脾切除术

  D.急诊经颈静脉肝内门体分流术

  E.急诊远端脾-肾静脉分流术

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• 3下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是

  A.先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌， 保护胃黏膜

  B.应用组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂

  C.应用生长抑素及其衍生物（善得定， Sandostatin)

  D.仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除术

  E.以上都是

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• 4下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是

  A.情况允许时应行手术治疗

  B.做好充分术前准备，纠正休克

  C.体质消瘦者不宜行手术治疗

  D.手术力求小而简单又能达到目的

  E.晚期肿瘤者，可釆取介入放射学方法栓 塞治疗

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• 5有关上消化道大出血病因描述，错误的是

  A.10% ~15%的消化性溃疡出血没有溃疡 病史

  B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

  C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血 的原因均是食管胃底静脉曲张破裂

  D.体重进行性下降提示消化道出血可能由 恶性肿瘤引起

  E.出血性胃炎可有非留体类抗炎药服用史

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• 6对于部位不明的上消化道大出血经非手术 治疗决定剖腹探查的指征中，错误的是

  A.反复呕血、黑粪次数及量增多者

  B.胃管抽出较多新鲜血者

  C.肠鸣音先活跃后减弱者

  D.24小时内经积极输液、输血仍不能稳定 血压和脉搏，一般状况未见改善者

  E.血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继 续下降者

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• 7下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹 探查要点中，错误的是

  A.首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜 辅助探查

  B.检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者， 行诊断性胆囊和胆总管穿刺

  C.仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结 扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉

  D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁 靠近胰头部分

  E.提起横结肠，自空肠上端按顺序探查空 肠上段

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• 8男性，45岁。呕血不止，烦躁，面色苍白， 出冷汗。此时应首先做哪项处理

  A.快速输血

  B.快速补液

  C.口服去甲肾上腺素

  D.肌注立止血

  E.手术止血

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• 9下列上消化道出血的量及临床表现，错误 的是

  A.出血5~10ml,隐血试验阳性

  B.出血50 ~ 100ml，出现黑粪

  C.出血量<= 400ml，一般不引起症状

  D.500-1000ml,可出休克症状

  E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为 6~12小时

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• 10引起上消化道大出血的溃疡一般位于

  A.十二指肠球部前壁或胃小弯

  B.十二指肠球部后壁或胃小弯

  C.十二指肠球部前壁或胃底

  D.十二指肠球部后壁或胃底

  E.十二指肠球部前壁或胃窦部

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