男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、 食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈 曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+ )。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节 间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2 .5cm大小空洞，内见有死骨形成。经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善， ESR 20mm/h。此时的治疗宜采取

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