外科主治医师强化训练-骨外科学5

试卷预览

• 112岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发 热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来 院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压 痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温 39 . 5℃。白细胞计数18x109/L，中性粒细 胞90%，红细胞沉降率80mm/h。诊断为

  A.风湿性膝关节炎

  B.化脓性膝关节炎

  C.股骨下端化脓性骨髓炎

  D.创伤性膝关节炎

  E.股骨下端骨肉瘤

  开始考试练习点击查看答案
• 2有关急性骨髓炎哪项正确

  A.最常见的致病菌是乙型链球菌

  B.多发生在骨干

  C.主要的感染途径是经血液循环

  D.老年人抵抗力弱，最易发病

  E.主要的感染途径是淋巴系统

  开始考试练习点击查看答案
• 38岁男孩，左大腿轻微外伤，第2天出现局 部明显肿胀、剧痛，不敢活动，高热。入院 后，最有意义的检查是哪项

  A.测体温

  B.拍X线片

  C.超声检查

  D.局部检查

  E.分层穿刺

  开始考试练习点击查看答案
• 4慢性骨髓炎的手术适应证是

  A.反复有发热及局部疼痛

  B.局部有红、肿

  C.局部压痛

  D.病变骨质变粗，密度增高

  E.有死骨且骨包壳充分形成

  开始考试练习点击查看答案
• 5急性骨髓炎行局部引流术的原则是

  A.应尽量避免切开，以免形成窦道

  B.应待X线片显示骨质破坏时进行

  C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即 行引流术

  D.在软组织内可触及脓肿时方施行

  E.待全身中毒症状改善后再施行

  开始考试练习点击查看答案
• 6急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后， 最关键的治疗措施是

  A.多次抽脓并注入抗生素

  B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结 果调整用药

  C.联合使用大量抗生素

  D.局部引流

  E.局部固定防止病理性骨折

  开始考试练习点击查看答案
• 7慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

  A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

  B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大 块死骨

  C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱

  D.死骨分界不清，有死腔与窦道

  E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

  开始考试练习点击查看答案
• 8形成急性血源性骨髄炎大块死骨的原因主 要为

  A.骨膜血管断裂

  B.骨的滋养血管栓塞

  C.脓肿直接破坏骨组织

  D.病理骨折

  E.机体抵抗力差

  开始考试练习点击查看答案
• 9男性患者，20岁。半年前曾患左股骨急性 化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有 窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近4 日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明 显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而 且包壳形成充分。应立即进行下列哪种治 疗

  A.瘘道切除，一期缝合

  B.骨钻孔手术

  C.死骨摘除，植骨术

  D.切开引流

  E.窦道搔刮术

  开始考试练习点击查看答案
• 10幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周。左 小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫 性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试 验阳性，关节穿刺为浆液性渗出。X线片 示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏， 骨膜反应明显。血常规：白细胞总数15 .6 x109/L。分层穿刺见软组织内与骨膜下大 量积脓，切开引流后体温下降，急性症状 消退。其转归是

  A.痊愈

  B.形成慢性骨髓炎

  C.形成硬化性骨髓炎

  D.形成骨脓肿

  E.以上都不是

  开始考试练习点击查看答案