男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下 肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3 . 5cm x4 . 5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是

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