外科主治医师强化训练-胸心外科学4

试卷预览

• 1近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指

  A.上、中、下三区

  B.前、中、后三区

  C.前上、前下、后三区

  D.前、后上、后下三区

  E.以上都不是

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• 2以下选项中，不符合纵隔肿瘤临床特点的是

  A.瘤压迫纵隔胸膜和肺出现胸痛、胸闷、 咳嗽及呼吸困难

  B.肿瘤压迫上腔静脉出现上腔静脉阻塞综 合征

  C.肿瘤压迫迷走神经出现霍纳综合征 (Homer)

  D.咳出皮脂样物或毛发为畸胎瘤的特征

  E.纵隔原发性肿瘤多为良性，但也有相当 部分为恶性

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• 3患者，男，20岁，人学查体胸透，发现左 侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块 影。最可能的诊断是

  A.畸胎瘤

  B.胸腺瘤

  C.中央型肺癌

  D.神经源性肿瘤

  E.淋巴源性肿瘤

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• 4可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤是

  A.胸腺瘤

  B.气管囊肿

  C.心包囊肿

  D.神经源性肿瘤

  E.淋巴瘤

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• 5有关胸腺瘤哪个叙述不正确

  A.好发于前上纵隔

  B.可以伴有重症肌无力

  C.有可能在细胞组织形态上为良性，但侵 袭生长的恶性行为

  D.均为良性，预后良好

  E.胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵 隔脂肪组织

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• 6关于胸腺瘤的描述，以下错误的是

  A.可无症状，部分表现胸部钝痛、气短及 咳嗽

  B.约30%患者合并重症肌无力，胸腺瘤切 除后多数重症肌无力症状可明显改善

  C.显微结构观察是判断其良、恶性的主要 依据

  D.确诊后及早手术，术中仅切除肿瘤即可

  E.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或 呈分叶状的圆形或椭圆形块影

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• 7畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见，下列临床特点中错误的是

  A.多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种 腺体组织，10%为恶性

  B.压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷、 咳嗽、气促

  C.穿人支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿， 可咳出皮脂样物和毛发

  D.同时存在实性区和囊性区，而CT检查只 能判断实性区

  E.治疗主要是手术切除

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• 8男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4 . 5cm x 3 .0cm x2 .5cm肿块。最可能的诊断是

  A.胸骨后甲状腺肿

  B.神经纤维瘤

  C.淋巴瘤

  D.畸胎瘤

  E.胸腺瘤

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• 9男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的

  A.畸胎瘤

  B.胸骨后甲状腺肿

  C.胸腺瘤

  D.心包囊肿

  E.降主动脉瘤

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• 10女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm x 5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均， 内有钙化影。最可能的诊断是

  A.胸腺瘤

  B.支气管源性肿瘤

  C.畸胎瘤

  D.淋巴瘤

  E.食管源性肿瘤

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