男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3 ~4肋间可闻及4/6级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

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