12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39 .5C，白细胞计数18 x 109/L，中性 0 .90，红细胞沉降率80mm/lh。首先给此 患儿诊断为

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