外科主治医师强化训练-小儿外科学4

试卷预览

• 1下列膀胱外翻的泌尿系统异常的临床表现中，错误的是

  A.膀胱容量差别大，膀胱可过小、严重纤 维化、无弹性

  B.可合并蹄铁形肾、脊柱裂、巨输尿管、 兔唇、腭裂，肛门前移、闭锁、脱肛等 畸形

  C.输尿管下端一般从膀胱内侧进入膀胱， 有肌肉支持

  D.膀胱黏膜水肿、感染、纤维化引起输尿 管膀胱连接部梗阻和膀胱输尿管反流， 泌尿系统的反复感染和结石

  E.外翻膀胱黏膜裸露，色鲜红，异常敏 感，易擦伤出血，可见双侧稍凸起的输 尿管口阵发性排尿，衣裤湿渍，伴尿 臭，下腹壁、会阴、大腿内侧皮肤可出 现皮炎或湿疹

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• 2下列膀胱外翻的生殖系统异常的临床表现中，不正确的是

  A.男性患儿阴茎海绵体发育差，存在不同 程度尿道上裂，龟头扁平，包皮堆积于 腹侧

  B.阴茎短小，尿道板短，阴茎严重向背侧 弯曲

  C.女性阴蒂分离，阴唇前连合在腹中线上 分离两侧，阴道口前移并常有狭窄，阴 蒂对裂，阴唇阴阜分开

  D.子宫、输卵管、卵巢同时异常

  E.外翻膀胱的膀胱前壁和前腹壁缺损，膀 胱后壁的黏膜缘与腹壁皮肤连接，整个后壁膨起于腹壁缺损区

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• 3下列膀脫外翻的肛门直肠异常的临床表现，错误的是

  A.会阴短而宽、肛门前移

  B.肛门坠胀、里急后重，解暗红色血便

  C.可伴肛门狭窄

  D.不同程度肛门失禁或直肠脱垂

  E.肛门闭锁

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• 4下列不符合膀胱外翻诊断标准的是

  A.直肠会阴瘘或直肠阴道瘘

  B.下腹壁和膀胱前壁缺如，膀胱后壁外翻 呈粉红色肿块，两侧输尿管口可见

  C.尿道背侧壁缺如

  D.阴茎海绵体分离较多，阴茎短小

  E.女性阴蒂分离，阴道口前移

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• 5关于膀胱外翻的外科手术治疗，下列不正 确的是

  A.修复腹壁和外翻膀胱，使能控制排尿， 保护肾功能，最大程度修复外生殖器的 结构和功能，改善生活质量.

  B.男性重建外观接近正常并有性功能的阴 茎

  C.骨骼肌肉及直肠肛门异常一并矫正

  D.功能性膀腕修复术为首选

  E.膀胱切除、尿流改道术

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• 6后尿道瓣膜症病人常见的病理改变是

  A.双肾扩张积水

  B.双输尿管扩张

  C.膀胱壁增厚、膀胱扩张

  D.膀胱输尿管反流

  E.以上都存在

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• 7后尿道瓣膜I型的特点，下列错误的是

  A.是一对呈大三角帆样瓣膜，起自精阜的 远端

  B.黏膜皱褶从精阜走向后外侧膀胱颈

  C.走向前外侧膜部尿道的近侧缘，两侧在 中线汇合，于近精阜的膜后部开孔

  D.排尿时汇合的前部分瓣膜突入膜部尿 道，甚至可能达到球部尿道，只留下一 个狭窄的开口

  E.瓣膜组织结构为单一膜性组织

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• 8关于后尿道瓣膜II型的特点，正确的是

  A.属中肾管发育异常，进人泄殖腔比正常 位置靠前形成后尿道瓣膜

  B.位于精阜远端膜部尿道，呈环状隔膜样

  C.双侧在中线汇合，仅留一孔隙，可逆行插入尿管

  D.尿生殖膈分化不全所致

  E.黏膜皱褶从精阜走向后外侧膀胱颈，大 多不造成梗阻（但在功能性梗阻时，如 神经源性膀胱、逼尿肌-括约肌不协调 时可造成梗阻）

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• 9下列后尿道辦膜III型的特点，不正确的是

  A.位于精阜远端膜部尿道，呈环状隔膜样

  B.中央有一孔隙，可逆行插人尿管

  C.排尿时瓣膜膨出突人后尿道或球部尿 道，造成梗阻

  D.远端走向前外侧瓣膜部尿道的近侧缘， 双侧在中线汇合

  E.III型后尿道瓣膜的形成与尿生殖膜的不 完全吸收有关，可依瓣膜的弹性及小孔 的位置而有不同的表现

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• 10关于后尿道瓣膜症的临床特点，下列错误 的是

  A.在胚胎早期形成

  B.泌尿系统及其他系统的发育正常

  C.膀胱功能异常，多见尿失禁

  D.膀胱输尿管反流加重肾实质、肾曲管损晋

  E.反复尿路感染，造成肾瘢痕形成、高血 压、肾衰竭

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