案例：男性，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态-最需题库

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1案例：男性，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL大于1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml)，睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是
A.垂体催乳素微腺瘤
B.颅咽管瘤
C.甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D.垂体催乳素大腺瘤
E.高催乳素血症
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2案例：女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺Ⅱ度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。此患者应如何治疗
A.抗甲状腺药物
B.补碘
C.补碘+少量甲状腺片
D.补甲状腺片
E.泼尼松治疗
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3案例：女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺Ⅱ度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。诊断应该考虑
A.Graves病
B.碘甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.结节性毒性甲状腺肿
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4案例：女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺Ⅱ度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义
A.TT4+T3抑制试验
B.血清总T4
C.T3抑制试验
D.甲状腺扫描
E.甲状腺自身抗体测定
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5案例：女性，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3日前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1日，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干、湿啰音。若T3、T4增高，该患者选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是
A.甲状腺功能减退症、甲亢危象
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病、甲亢危象
E.以上都不是
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6案例：女性，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺癌
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7案例：女性，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是
A.并发甲状腺功能亢进
B.并发甲状腺功能亢进心脏病
C.肿大的甲状腺压迫气管
D.喉返神经损伤
E.甲状腺腺瘤出血
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8案例：女性，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是
A.手术行甲状腺次全切除术
B.行放射性外照射
C.应用丙硫氧嘧啶治疗
D.放射性碘治疗
E.应用丙硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗
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9案例：女性，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490nmol/L(正常值65~169nmol/L)，T31.9nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L)，TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。诊断考虑为
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺癌
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案例：男性，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL大于1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml)，睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。首选治疗措施是

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