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1男，30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37．6～37．8℃，近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2．5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)，尿蛋白(+)；超声心动图示：中到大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是（ ）
A.肝硬化
B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C.营养不良
D.结核性心包炎
E.急性肾炎
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2男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压:18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)。为明确诊断，下一次最需要做的检查是（ ）
A.EKG，以确定有无冠心病
B.头部CT，以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖，或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度
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3按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（ ）
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
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4男性，40岁。因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12．3kPA（140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG)6.5mmol/L（117mg/dl)，餐后2小时血糖（2HPG)12mmol/L（216mg/dl)。本例最适宜考虑用的药物是（ ）
A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
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5半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2．5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7．2mmol／L(130m/dl)，餐后血糖11．1mmol／L(200mg／dl)，下一步最适宜的处理措施是（ ）
A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片(5mg)
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
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6下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是（ ）
A.抗RNP
B.抗双链DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
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