男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1男，毕-Ⅱ胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109／L，最可能的诊断是（    ）

  A.胃肠吻合口破裂

  B.十二指肠残端破裂

  C.急性胆囊炎穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.应激性溃疡穿孔

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• 2诊断肠梗阻的依据中，哪项不对（    ）

  A.临床表现

  B.肠型及蠕动波

  C.肠鸣音亢进，并有气过水声

  D.X线检查帮助不大

  E.电解质紊乱明显

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• 3男，45岁。十二指肠溃疡大出血。6小时内输血900ml，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，宜进行（    ）

  A.输血加静脉滴入甲氧胺

  B.输血，口服去甲肾上腺素10ml

  C.输血，冰水灌洗胃腔

  D.输血，三腔两囊管压迫止血

  E.输血，急行胃大部切除术

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• 4女，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g／L，白细胞6．6×109／L最大可能是（    ）

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.胃溃疡

  E.十二指肠溃疡

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• 5男，22岁。突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性肠扭转

  D.肠伤寒穿孔

  E.溃疡病穿孔

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• 6X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征（    ）

  A.大、小肠全充气扩张

  B.扩张肠袢在腹中物/"呈阶梯/"状

  C.孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影

  D./"鱼肋骨刺/"状

  E.胀气在周边，可见结肠袋

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• 7男，50岁。消瘦乏无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为（    ）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡

  C.胃癌

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃癌并幽门梗阻

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• 8肠梗阻手术适应证是（    ）

  A.麻痹性肠梗阻

  B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻

  C.单纯粘连性早期梗阻

  D.各种类型绞窄性肠梗阻

  E.肠道炎性不全梗阻

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• 9男性，55岁。胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（    ）

  A.穿孔修补术

  B.大网膜填塞术

  C.胃大部切除术

  D.溃疡楔形切除

  E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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• 10男，40岁。近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（    ）

  A.急性胃炎

  B.急性胃扩张

  C.高位小肠梗阻

  D.幽门梗阻

  E.肥大性幽门狭窄

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