27岁经产妇、妊娠39周、双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩、第二儿间隔8分钟臀助产娩出、历经10分钟娩出胎盘、随后阴道流血量达600ml、最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1测得孕妇坐骨结节间径7cm、出口后矢状径7cm、现妊娠39周、宫口开达2cm、正确的分娩方式是（    ）

  A.自然分娩

  B.会阴侧切自然分娩

  C.产钳术

  D.胎头吸引术

  E.剖宫产术

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• 2男性、35岁、因车祸右小腿受伤、经拍X线片、诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折、其易发生（    ）

  A.骨筋膜室综合征

  B.脂肪栓塞

  C.延迟愈合或不愈合

  D.血管损伤

  E.神经损伤

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• 3男性、70岁、腹部疼痛6天、以右下腹为重、伴呕吐、检查：急性病容右下腹饱满压痛、肌紧张、血白细胞14、5×10^9/L、腹部透视可见少量气液平面、最可能的诊断为（    ）

  A.阑尾周围脓肿

  B.急性肠梗阻

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性化脓性胆管炎

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• 4女性、60岁。反复咳嗽、咳痰25年、心悸、气促、下肢间歇水肿3年、病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃、呼吸急促、口唇发绀、双肺叩诊过清音、中下肺有湿啰音、心率110次/分、心律齐、无杂音、双下肢重度水肿,为进一步检查心律失常性质应首选（    ）

  A.心电图检查

  B.超声心动图

  C.X线胸片

  D.嘱病人左侧卧位听诊

  E.嘱病人屏气后听诊

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• 5女性，60岁。反复咳嗽.咳痰25年，心悸.气促.下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（    ）

  A.控制感染与改善呼吸功能

  B.祛痰与止咳

  C.解痉与平喘

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予利尿剂和强心剂

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• 6女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿18年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（    ）

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.动脉血气分析

  D.肺功能

  E.胸腔B超

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• 7男性、20岁、平素健康、淋雨后突发寒颤、高热、头痛、第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰、胸片示右上肺大片实变影,假设病情仍持续恶化、出现昏睡或昏迷、血气分析PaO26、7kPa（50mmHg）、PaCO210、7kPa（80mmHg）、此时首先考虑的合并症为（    ）

  A.ARDS

  B.脑出血

  C.肺性脑病

  D.感染中毒性脑病

  E.脑栓塞

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• 8患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（    ）

  A.静推西地兰

  B.口服美西律

  C.静脉注射利多卡因

  D.口服普鲁卡因胺

  E.口服妥卡尼

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