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1患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发定性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理应是( )
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
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2男性、20岁、平素健康、淋雨后突发寒颤、高热、头痛、第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰、胸片示右上肺大片实变影,假设病情仍持续恶化、出现昏睡或昏迷、血气分析PaO26、7kPa(50mmHg)、PaCO210、7kPa(80mmHg)、此时首先考虑的合并症为( )
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
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3女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿18年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是( )
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
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4女性,60岁。反复咳嗽.咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为( )
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
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5女性、60岁。反复咳嗽、咳痰25年、心悸、气促、下肢间歇水肿3年、病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃、呼吸急促、口唇发绀、双肺叩诊过清音、中下肺有湿啰音、心率110次/分、心律齐、无杂音、双下肢重度水肿,为进一步检查心律失常性质应首选( )
A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊
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6某疟疾患者突发畏寒、寒战、体温达39°C,这主要是由于( )
A.体温调定点上调
B.皮肤血管扩张
C.散热中枢兴奋
D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
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7女、35岁、不规则阴道流血数个月。妇科检查发现阴道壁上有一田红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团、无绒毛结构。应诊断为( )
A.侵蚀性葡萄胎
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.水泡状胎块
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8某一急性药物中毒病人,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低,出现上述中毒症状的药物是( )
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
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9女、30岁、近2个月中度发热、全身肌痛、四肢关节肿痛、口腔溃疡。尿常规示红细胞+/高倍视野、蛋白++。为缓解病情、首选的药物是( )
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.镇痛药
E.抗疟药
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10男、42岁、呕吐、腹泻两天、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg、神志恍惚、巩膜中度黄染、颈部可见数枚蜘蛛痣、心肺未见异常、腹软、肝肋下未触及、脾肋下3cm、双上肢散在出血点、Hb90g/L、WBC3.2×10^9/L、血糖7.0mmol/L、尿糖(+)、尿酮(-)尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是( )
A.血气分析
B.腹部CT
C.肾功能
D.肝功能
E.血氨
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