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1对输液的要求是( )
A.入量>出量(>500m1)
B.入量>出量(>600~1000m1)
C.入量=出量
D.入量
E.不限制胶体溶液
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2男性,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多、模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用( )
A.高频通气
B.持续气道正压通气(CAPA)
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.高浓度吸氧
E.双气道正压通气(Bi—PAP)
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3女、40岁、确诊为急性胰腺炎、内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C、左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)、血白细胞16×10^9/L、可能性最大的是( )
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
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4患者,男,38岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,1周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,以下哪种为最可能的并发症( )
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
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5女、22岁、因服吲哚美辛数片后觉上腹痛、今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是( )
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
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6男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是( )
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
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7男,30岁,咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000m1/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌配123μmol/L。最可能的诊断是( )
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死
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8男、30岁。咽疼、咳嗽、发热、2周后发现尿色红、眼睑浮肿、尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹、血压150/100mmHg。化验:尿蛋白++、红细胞50-60/HP、血白蛋白32g/L、血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后、病情无好转、血肌酐300μmol/L、对诊断最有价值的进一步检查是( )
A.清洁中段尿培养
B.肾穿刺活检
C.肾脏ECT
D.肾脏B型超声
E.静脉肾盂造影
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9男、20岁、苍白、乏力一周。淋巴结及脾大、白细胞计数32.0×10^9/L、骨髓中原始细胞占83%、过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是( )
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
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10男、20岁、苍白、乏力一周。淋巴结及脾大、白细胞计数32.0×10^9/L、骨髓中原始细胞占83%、过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是( )
A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤
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