男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（    ）

试卷相关题目

• 1患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（    ）

  A.十二指肠残端瘘

  B.胃肠吻合口瘘

  C.肝脓肿

  D.膈下脓肿

  E.肠间脓肿

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• 2急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于（    ）

  A.阑尾炎穿孔

  B.十二指肠后壁损伤

  C.美克尔憩室穿孔

  D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

  E.外伤性回肠末段穿孔

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• 3男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（    ）

  A.机械性肠梗阻

  B.麻痹性肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.低位小肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

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• 4绞窄性肠梗阻其中错误的为（    ）

  A.持续性腹部绞痛

  B.腹部压痛明显伴腹肌紧张

  C.早期出现休克

  D.肠鸣音多，音调高并有金属音

  E.腹胀不对称

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• 5胃癌好发于（    ）

  A.胃小弯

  B.胃大弯

  C.胃窦

  D.胃底

  E.胃体

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• 6男性，36岁，半年来。时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见。距肛门约25cm处肠腔有约4．0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张。诊断应考虑为（    ）

  A.直肠壶腹癌

  B.升结肠结核

  C.乙状结肠癌

  D.降结肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 7胆囊结石临床表现各异，主要取决于（    ）

  A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

  B.结石的大小及部位、嵌顿与否

  C.体位的改变或静卧状态

  D.进油腻食物后

  E.结石嵌顿于胆囊颈部

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• 8胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征（    ）

  A.胆总管，肝总管、肝胆管结石

  B.黄疸或黄疸病史

  C.胰头肿大、变硬

  D.胆总管增厚变粗

  E.胆囊积液

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• 9肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（    ）

  A.胆囊管常有变异

  B.胆囊动脉常有变异

  C.胆总管末端多与主胰管汇合

  D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

  E.胆囊分为颈体底三部

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• 10男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（    ）

  A.核素肝扫描

  B.十二指肠低张造影

  C.PTC

  D.ERCP

  E.MRI

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