男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干-最需题库

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1男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作。一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史。无其他阳性体征，诊断应考虑为（）
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.胰岛素瘤
D.饥饿性低血糖
E.促胃液素瘤
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2急性胰腺炎病人中，血钙低于1．87mmol／L常提示（）
A.病情严重
B.血钙降低，四肢抽搐
C.腹部体征缓解
D.呕吐加重
E.胃肠无改变
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3女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）
A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.应激性溃疡出血
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4男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）
A.胆囊癌
B.胰头癌
C.幽门管癌
D.胆管癌
E.肝细胞癌
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5B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高（）
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.肾结石
D.肝内胆管结石
E.胰腺结石
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6胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示（）
A.气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.肺挫伤
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7关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的（）
A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压＜90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O(0.59～0.78kPa)
E.尿量＜30ml／h
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830岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm，血白细胞总数在6．0×109／L，总胆红素定量98μmol／L(正常＜17．1μmol／L)，ALT85单位，尿蛋白(+)，肥达反应"O"1：80，"H"1：160，抗HBS(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断（）
A.血涂片检疟原虫
B.骨髓细菌培养
C.粪便细菌培养
D.凝溶试验
E.肝活检
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9菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11／9kPa，P100次／分，皮肤凉，苍白，应诊断（）
A.未发生休克
B.休克早期
C.休克发展期
D.休克晚期
E.虚脱
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10男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象WBC13．2×109／L，N80％，L20％，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1：400)，应首选下列何种药物（）
A.青霉素每次40万u肌肉注射，每天120万U～160万U
B.青霉素每次80万u肌肉注射，每天240万U～320万U
C.青霉素每次80万u加链霉素0．5g肌注，每天2次
D.复方新诺明1g，每天分2次口服
E.螺旋霉素0．2g，每天4次口服
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