3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下。HB120g／L，RBC3．9×10^12／L，网织红细胞10％，胆红素359μmol／L。诊为（    ）

试卷相关题目

• 1新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（    ）

  A.抗A、抗B的IgA

  B.抗A、抗B的IgG

  C.抗A、抗B的IgE

  D.抗A、抗B的IgM

  E.抗A、抗B的IgD

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• 2新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10^9／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222．3μmol／L。最可能的诊断是（    ）

  A.新生儿败血症

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿硬肿症

  D.核黄疸

  E.新生儿破伤风

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• 3第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10^9／L，血小板70×10^9／L，血型O，胆红素205μmol／L。最可能的诊断是（    ）

  A.新生儿溶血病

  B.肺炎

  C.低血糖

  D.颅内出血

  E.败血症

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• 4足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是（    ）

  A.新生儿败血症

  B.新生儿颅内出血

  C.新生儿脑膜炎

  D.新生儿缺氧缺血性脑病

  E.以上都不是

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• 5女，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道不充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇光滑，内诊(-)，B超(-)。出血的原因很可能是（    ）

  A.老年性阴道炎

  B.子宫内膜癌

  C.宫颈息肉

  D.宫颈癌

  E.宫颈湿疣

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• 6足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（    ）

  A.新生儿败血症

  B.中枢神经系统感染

  C.胆红素脑病

  D.新生儿缺氧缺血性脑病

  E.低血糖症

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• 74天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺(-)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC4×10^12／L，Hb130g／L，周围血涂片见有核RBC20％，血清胆红素342μmol／L，血糖3．75mmol／L。最可能的诊断是（    ）

  A.低血糖症

  B.颅内出血

  C.溶血病合并胆红素脑病

  D.重症新生儿肺炎

  E.败血症合并化脓性脑膜炎

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• 8足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（    ）

  A.同族免疫性溶血

  B.红细胞膜缺陷

  C.红细胞酶的缺陷

  D.异常血红蛋白

  E.自身免疫性溶血

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• 9一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（    ）

  A.eCdee

  B.ecDEE

  C.cCDEe

  D.ccDee

  E.CCDEE

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• 10一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee，现需输血治疗。最理想的血源为（    ）

  A.O，CcDE

  B.A，ccdEe

  C.O，CCDEE

  D.O，ccdee

  E.A，CcdEe

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