4天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺(-)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC4×10^12／L，Hb130g／L，周围血涂片见有核RBC20％，血清胆红素342μmol／L，血糖3．75mmol／L。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（    ）

  A.新生儿败血症

  B.中枢神经系统感染

  C.胆红素脑病

  D.新生儿缺氧缺血性脑病

  E.低血糖症

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• 23天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下。HB120g／L，RBC3．9×10^12／L，网织红细胞10％，胆红素359μmol／L。诊为（    ）

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肝炎

  C.先天性胆道闭锁

  D.新生儿溶血病

  E.新生儿化脓性脑膜炎

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• 3新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（    ）

  A.抗A、抗B的IgA

  B.抗A、抗B的IgG

  C.抗A、抗B的IgE

  D.抗A、抗B的IgM

  E.抗A、抗B的IgD

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• 4新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10^9／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222．3μmol／L。最可能的诊断是（    ）

  A.新生儿败血症

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿硬肿症

  D.核黄疸

  E.新生儿破伤风

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• 5第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10^9／L，血小板70×10^9／L，血型O，胆红素205μmol／L。最可能的诊断是（    ）

  A.新生儿溶血病

  B.肺炎

  C.低血糖

  D.颅内出血

  E.败血症

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• 6足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（    ）

  A.同族免疫性溶血

  B.红细胞膜缺陷

  C.红细胞酶的缺陷

  D.异常血红蛋白

  E.自身免疫性溶血

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• 7一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（    ）

  A.eCdee

  B.ecDEE

  C.cCDEe

  D.ccDee

  E.CCDEE

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• 8一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee，现需输血治疗。最理想的血源为（    ）

  A.O，CcDE

  B.A，ccdEe

  C.O，CCDEE

  D.O，ccdee

  E.A，CcdEe

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• 9一足月顺产儿，25天，出生体重3．2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180μmol／L。处理方法是（    ）

  A.光照疗法

  B.交换输血

  C.口服泼尼松

  D.服用苯巴比妥

  E.暂停母乳

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• 10一足月新生儿，出生体重3．2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的（    ）

  A.血糖

  B.血钙

  C.呼吸、心率，血压监测

  D.头颅超声波检查

  E.血清总胆红素和结合胆红素

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