男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmH-最需题库

试卷相关题目

1男，50岁，高血压病20年。因恶心、呕吐就诊，血压28／17kPa。尿蛋白(+)，24小时定量1g，尿沉渣：RBC6个／HP、血Cr540μmmmol／L，Hb115g／L。CO2－CP－13．5mmol／L，眼底为Ⅱ级动脉硬化。诊断（）
A.慢性肾炎肾衰竭
B.慢性肾盂肾炎肾衰竭
C.急进性高血压肾衰竭
D.高血压、肾动脉硬化、肾衰竭
E.狼疮性肾炎
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2尿毒症病人肌酐清除率在10ml／min以下时，最理想的治疗方法是（）
A.纠正贫血
B.纠正酸中毒
C.利尿
D.透析
E.肾移植
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3一患肾炎5年的病人，近1周来乏力．呼吸深大，查双肺无啰音。心率90次／分，应采取下列哪项措施（）
A.静脉缓注西地兰
B.静注呋塞米
C.低盐饮食
D.肌注异丙肾上腺素(喘息定)
E.静滴碳酸氢钠
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4恶心、呕吐伴腹泻1个月。有关节炎及肾绞痛史。尿比重1．015，蛋白(+)，红细胞10～20／HP．血BUN20mmol／L，血尿酸739μol／L。血Cr560μmol／L，诊断应考虑为（）
A.系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭
B.痛风伴肾衰竭
C.肾结核伴肾衰竭
D.肾结石伴肾衰竭
E.肾动脉硬化伴肾衰竭
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5男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个／HP。BUN29mmol／L，Cr860μmmol／L，血红细胞2．8×1012／L。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎，肾功衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.高血压病Ⅲ期
D.慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭
E.肾小球肾病
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6女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿＜100ml／24小时，血压140／90mmHg，血肌酐708μml／L，恶心、呕吐，最可能的诊断（）
A.慢性肾炎合并感染
B.肾盂肾炎急性发作
C.急性肾衰竭
D.上呼吸道感染
E.慢性肾炎，慢性肾功能衰竭
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7慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒，应给予药物纠正酸中毒。最好用（）
A.11．2％乳酸钠
B.10％葡萄糖
C.10％葡萄糖酸钙
D.7．28％三羟甲基氨基甲烷
E.5％碳酸氢钠
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8一慢性肾炎5年的病人，长期低盐，低蛋白饮食，乏力，厌食，恶心，呕吐20天，血压150／100mmHg，无水肿，Hb60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血清白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN20mmol／L。血Cr220μmol／L，PSP排泄率20％(2小时)。血钠125mmol／L。应给予（）
A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐
C.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐
D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐
E.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
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9慢性肾炎病人，经限盐及利尿治疗。未见好转，近1周来出现厌食，恶心呕吐、意识障碍，伴惊厥发作，血压170／100mmHg。皮肤弹性差。眼窝内陷。BUN13mmol／L。CO2CP17mmol／L，血K+5．0mmol／L，Na+110mmol／L，Cr100mmol／L，应首选下列哪项治疗（）
A.静滴25％甘露醇
B.静滴呋塞米
C.静滴0．85％氯化钠
D.静滴葡萄糖酸钙
E.肌注利血平
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10患慢性肾炎10年，病人近2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难。BP164／96mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，CO2CP15mmol／L，静注呋塞米60mg，治疗无效。下列最有效治疗措施是（）
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静注西地兰
D.静滴血管扩张剂
E.加大呋寨米剂量
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