慢性肾炎病人，经限盐及利尿治疗。未见好转，近1周来出现厌食，恶心呕-最需题库

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1一慢性肾炎5年的病人，长期低盐，低蛋白饮食，乏力，厌食，恶心，呕吐20天，血压150／100mmHg，无水肿，Hb60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血清白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN20mmol／L。血Cr220μmol／L，PSP排泄率20％(2小时)。血钠125mmol／L。应给予（）
A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐
C.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐
D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐
E.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
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2慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒，应给予药物纠正酸中毒。最好用（）
A.11．2％乳酸钠
B.10％葡萄糖
C.10％葡萄糖酸钙
D.7．28％三羟甲基氨基甲烷
E.5％碳酸氢钠
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3女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿＜100ml／24小时，血压140／90mmHg，血肌酐708μml／L，恶心、呕吐，最可能的诊断（）
A.慢性肾炎合并感染
B.肾盂肾炎急性发作
C.急性肾衰竭
D.上呼吸道感染
E.慢性肾炎，慢性肾功能衰竭
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4男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白(+)，RBC 5～10个/HP，WBC3～5个/HP，管型 2～3个/HP，Hb 40g/L，血小板65×109/L，血BUN 30mmol/L，血肌酐 988μmol/L，血清K+2.5mmol/L，血 Ca2+1.8mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）
A.高血压病Ⅲ期尿毒症
B.慢性肾盂肾炎尿毒症
C.慢性肾炎尿毒症
D.过敏性紫癜尿毒症
E.急进性肾炎尿毒症
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5男，50岁，高血压病20年。因恶心、呕吐就诊，血压28／17kPa。尿蛋白(+)，24小时定量1g，尿沉渣：RBC6个／HP、血Cr540μmmmol／L，Hb115g／L。CO2－CP－13．5mmol／L，眼底为Ⅱ级动脉硬化。诊断（）
A.慢性肾炎肾衰竭
B.慢性肾盂肾炎肾衰竭
C.急进性高血压肾衰竭
D.高血压、肾动脉硬化、肾衰竭
E.狼疮性肾炎
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6患慢性肾炎10年，病人近2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难。BP164／96mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，CO2CP15mmol／L，静注呋塞米60mg，治疗无效。下列最有效治疗措施是（）
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静注西地兰
D.静滴血管扩张剂
E.加大呋寨米剂量
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7贫血的定义是外周血液单位体积中（）
A.红细胞数低于正常
B.血细胞比容低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数，血红蛋白量和血细胞比容低于正常
E.循环血液量较正常者减少
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8按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的（）
A.红细胞破坏过多--慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少--再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多--缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰--伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏--巨幼红细胞贫血
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9贫血病人，血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4．8×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积66fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)24％，血小板120×109／L，最可能诊断是（）
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
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10贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血。伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L．总铁结合力1900μg／L，骨髓外铁为(++)，诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
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