男，21岁。患胆囊结石20年。饱餐后持续上腹疼痛121小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是（    ）

试卷相关题目

• 1男，21岁。患胆囊结石20年。饱餐后持续上腹疼痛121小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（    ）

  A.急性胃炎

  B.泌尿系结石

  C.消化性溃疡

  D.肠梗阻

  E.急性胰腺炎

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• 2男，88岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为（    ）

  A.肾功能正常期

  B.肾功能不全代偿期

  C.肾功能不全氮质血症期

  D.肾功能衰竭期

  E.尿毒症晚期

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• 3男，88岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（    ）

  A.肾穿刺

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT

  D.肾脏MRI

  E.肾脏B超

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• 4男，88岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。原发病的诊断可能是（    ）

  A.隐匿性肾炎

  B.原发性高血压病

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 5脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（    ）

  A.大肠杆菌

  B.拟杆菌

  C.绿脓杆菌

  D.β-溶血性链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 6女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是（    ）

  A.克罗恩病

  B.结肠癌

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.卵巢癌

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• 7女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是（    ）

  A.尿常规

  B.血清C反应蛋白

  C.血清CAl9-9

  D.腹部CT

  E.结肠镜检查

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• 8男，21岁，20天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是（    ）

  A.急性早幼粒细胞性白血病

  B.急性淋巴细胞性白血病

  C.急性粒细胞白血病

  D.慢性粒细胞性白血病急变

  E.急性单核细胞性白血病

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• 9男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是（    ）

  A.巨脾

  B.DIC

  C.严重感染

  D.中枢神经系统受侵犯

  E.齿龈肿胀

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• 10男，21岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗（    ）

  A.DA方案

  B.全反式维甲酸

  C.羟基脲

  D.VP方案

  E.骨髓移植

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