男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^-最需题库

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1男，21岁，20天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是（）
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
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2女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是（）
A.尿常规
B.血清C反应蛋白
C.血清CAl9-9
D.腹部CT
E.结肠镜检查
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3女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.卵巢癌
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4男，21岁。患胆囊结石20年。饱餐后持续上腹疼痛121小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是（）
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E.X钡餐检查
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5男，21岁。患胆囊结石20年。饱餐后持续上腹疼痛121小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）
A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
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6男，21岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗（）
A.DA方案
B.全反式维甲酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
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7女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸20天就诊。查体：自动体位，BPl20／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）
A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮卓酮
E.普罗帕酮
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8女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸20天就诊。查体：自动体位，BP 120/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）
A.华法令
B.阿斯匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
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9女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻性心肌病
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10女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部s1亢进，可闻及开瓣音，提示（）
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺淤血
E.病变瓣膜赘生物形成
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