案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分-最需题库

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1案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(—)。该患者关节病变的基本病理特征是（　）
A.软骨炎
B.附着点炎
C.韧带炎
D.滑膜炎
E.血管炎
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2案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(—)。最可能的诊断是（　）
A.痛风关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
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3案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失非手术治疗中最重要的措施是（　）
A.低压灌肠
B.胃肠减压
C.洗胃
D.止痛
E.抗生素治疗
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4案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是（　）
A.6～8小时
B.10～12小时
C.14～16小时
D.3～5小时
E.1～2小时
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5案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失首选的检査方法是（　）
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.血生化
D.血淀粉酶
E.腹部B超
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6案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查（　）
A.胃和大网膜
B.空肠和回肠
C.肝脏和脾脏
D.十二指肠和胰腺
E.结肠和直肠
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7案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的措施是（　）
A.使用大剂量抗菌药物
B.使用止痛药物
C.使用止血药物
D.给予一次大剂量糖皮质激素
E.快速补充血容量
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8案例：女，55岁。发现右乳腺肿物1周入院，査体：右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。确定肿瘤性质最可靠的方法是（　）
A.B超
B.钼钯X线
C.针吸细胞学
D.活组织切片送病理
E.同位素扫描
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9案例：女，55岁。发现右乳腺肿物1周入院，査体：右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是（　）
A.乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺结核
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10案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。最可能的诊断是（　）
A.立克次体病
B.急性肾炎
C.流行性感冒
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
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