案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查（　）

试卷相关题目

• 1案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。伤后1小时，对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检査结果是（　）

  A.白细胞及中性粒细胞升高

  B.粪便常规有大量红细胞

  C.尿中可见大量红细胞

  D.红细胞及血红蛋白

  E.血细胞比容下降

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• 2案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(—)。该患者关节病变的基本病理特征是（　）

  A.软骨炎

  B.附着点炎

  C.韧带炎

  D.滑膜炎

  E.血管炎

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• 3案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(—)。最可能的诊断是（　）

  A.痛风关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.骨关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.反应性关节炎

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• 4案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失非手术治疗中最重要的措施是（　）

  A.低压灌肠

  B.胃肠减压

  C.洗胃

  D.止痛

  E.抗生素治疗

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• 5案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是（　）

  A.6～8小时

  B.10～12小时

  C.14～16小时

  D.3～5小时

  E.1～2小时

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• 6案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的措施是（　）

  A.使用大剂量抗菌药物

  B.使用止痛药物

  C.使用止血药物

  D.给予一次大剂量糖皮质激素

  E.快速补充血容量

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• 7案例：女，55岁。发现右乳腺肿物1周入院，査体：右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。确定肿瘤性质最可靠的方法是（　）

  A.B超

  B.钼钯X线

  C.针吸细胞学

  D.活组织切片送病理

  E.同位素扫描

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• 8案例：女，55岁。发现右乳腺肿物1周入院，査体：右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是（　）

  A.乳腺炎

  B.乳腺癌

  C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳腺结核

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• 9案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。最可能的诊断是（　）

  A.立克次体病

  B.急性肾炎

  C.流行性感冒

  D.钩端螺旋体病

  E.肾综合征出血热

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• 10案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。为明确诊断应进行的检查是（　）

  A.肥达-外斐反应

  B.咽拭子培养

  C.血清汉坦病毒特异性抗体检测

  D.尿培养

  E.钩端螺旋体显微凝集检测

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