案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多-最需题库

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1案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T 38℃，P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是（　）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
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2案例：男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N 0.78，L 0.22，PLT420×109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。对预后有重要意义的随访检查项目是（　）
A.ASO、ESR
B.血常规
C.心脏彩超
D.心电图
E.尿常规
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3案例：男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N 0.78，L 0.22，PLT420×109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。首选的治疗措施是（　）
A.丙种球蛋白+糖皮质激素
B.对症治疗、观察
C.丙种球蛋白+阿司匹林
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.青霉素
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4案例：男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N 0.78，L 0.22，PLT420×109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（　）
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.麻疹
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5案例：女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感觉心前区发闷，呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张，害怕，立即被送到医院急诊，未经特殊处理，半小时后症状消失，体格检查正常。该患者长期治疗应首选的药物是（　）
A.帕罗西汀
B.氨茶碱
C.普萘洛尔
D.苯乙肼
E.地西泮
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6案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T 38℃，P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是（　）
A.血栓形成
B.生长落后
C.充血性心力衰竭
D.营养不良
E.肺动脉瘤样扩张
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7案例：女，30岁。已婚平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+)，血红蛋白100g/L。该患者最可能的诊断是（　）
A.卵巢滤泡囊肿破裂
B.卵巢黄体囊肿破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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8案例：女，30岁。已婚平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+)，血红蛋白100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是（　）
A.腹部X线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部CT检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
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9案例：女，30岁。已婚平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+)，血红蛋白100g/L。该患者正确的处理措施是（　）
A.手术治疗
B.中药化瘀
C.局部注射甲氨蝶呤
D.对症处理，严密观察
E.肌内注射甲氨蝶呤
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10为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（　）
A.近期曾有甲肝暴发地区人群
B.甲肝高发区无免疫人群
C.甲肝低发区无免疫人群
D.医院中非肝炎患者
E.医院中血制品接触者
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