男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（　）

试卷相关题目

• 1女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是（　）

  A.胰腺囊肿

  B.腹膜后血肿

  C.胰腺假性囊肿

  D.肠系膜囊肿

  E.胰腺囊腺瘤

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• 2男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是（　）

  A.骨肉瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨软骨瘤

  D.骨结核

  E.骨囊肿

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• 3女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5×109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是（　）

  A.急性血吸虫病

  B.流行性乙型脑炎

  C.败血症

  D.伤寒

  E.疟疾

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• 4男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为（　）

  A.肾小球性

  B.功能性

  C.肾小管性

  D.溢出性

  E.分泌性

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• 5女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为（　）

  A.14天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.3天

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• 6女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是（　）

  A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

  B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

  C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

  D.髋关节后脱位、股神经损伤

  E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

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• 7男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是（　）

  A.颌下淋巴结炎

  B.眼眶内感染

  C.海绵状静脉窦炎

  D.面部蜂窝织炎

  E.化脓性上颌窦炎

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• 8女，27岁。有不洁性交史。査体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性。应选择的治疗措施是（　）

  A.静脉滴注甲硝唑

  B.肌注青霉素

  C.口服多西环素

  D.口服阿莫西林

  E.口服红霉素

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• 9男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。査体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（　）

  A.肝门部胆管癌

  B.胆囊癌

  C.胆总管下段癌

  D.肝癌

  E.胰头癌

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• 10男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。査体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查（　）

  A.贲门部和十二指肠前壁

  B.胃底部和十二指肠球后部

  C.胃小弯和十二指肠后壁

  D.幽门和十二指肠前壁

  E.胃大弯和十二指肠侧壁

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