案例：男，56岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年-最需题库

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1案例：男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。下列治疗措施中最重要的是（　）
A.控制肌肉痉挛，防止窒息
B.中和血中毒素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
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2案例：男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是（　）
A.四肢抽搐
B.畏光
C.咀嚼无力
D.全身乏力
E.张口困难
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3案例：女，45岁。左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适，隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。患者术后3年出腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是（　）
A.PET-CT
B.CEA
C.CA153
D.同位素骨扫描
E.免疫指标检测
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4案例：女，45岁。左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适，隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是（　）
A.缝合前彻底冲洗
B.术前纠正贫血和低蛋白血症
C.术前、术中、术后应用广谱抗生素
D.安置有效的术后引流
E.遵守无菌操作
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5案例：女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛（+)，无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L(正常＜8mg/L)，RF(﹣)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。治疗应首选的药物是（　）
A.青霉素
B.布洛芬
C.青霉胺
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
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6案例：男，56岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为进一步查明肝脏结节的大小与位置，首选的检查是（　）
A.PET-CT检查
B.MRI检查
C.放射性核素扫描
D.B超检查
E.肝动脉造影
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7案例：男，56岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。该患者若手术治疗，其禁忌证是（　）
A.合并肝硬化
B.有消化道出血史
C.有明显腹水
D.癌肿位于肝右叶
E.癌肿直径约10cm
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8案例：女，32岁。停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP70/50mmHg，P60次/分。最有可能的诊断是（　）
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.人工流产综合征
E.漏吸
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9案例：女，32岁。停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP70/50mmHg，P60次/分。此时应暂停手术并给予（　）
A.阿托品
B.异丙嗪
C.氯丙嗪
D.哌替啶
E.哌替啶，异丙嗪
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10案例：男性，2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++)。患儿最可能的诊断为（　）
A.原发综合征
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
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