女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是（　）

试卷相关题目

• 1女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15.2×10^9/L，N0.92，该患者最可能的诊断是（　）

  A.支气管扩张

  B.病毒性肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 2男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选（　）

  A.维拉帕米

  B.美托洛尔

  C.利血平

  D.氨氯地平

  E.贝那普利

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• 3女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重1.020蛋白定量40g/L，白细胞600×10^6，单核细胞0.80。最可能的诊断是（　）

  A.缩窄性心包炎

  B.原发性腹膜炎

  C.结核性腹膜炎

  D.肝硬化腹水

  E.化脓性腹膜炎

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• 4男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是（　）

  A.肺脓肿

  B.肺错构瘤

  C.肺结核球

  D.肺囊肿

  E.肺癌

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• 5女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI 20,实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L，8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用（　）。

  A.噻唑烷二酮降糖药

  B.胰岛素

  C.双胍类降糖药

  D.a—葡萄糖苷酶抑制剂

  E.磺脲类降糖药

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• 6女，79岁。餐后上腹部饱胀。嗳气10年，无反酸。胃镜：胃粘膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是（　）

  A.碳酸氢盐增加

  B.内因子增加

  C.PH降低

  D.胃蛋白酶降低

  E.PH升高

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• 7女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是（　）

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.肺结核

  C.肺炎支原体肺炎

  D.真菌性肺炎

  E.肺炎克雷白肺炎

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• 8男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示：肺叶清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断（　）

  A.缩窄性心包炎

  B.肥厚型心肌病

  C.急性心肌梗死

  D.风湿性心脏病

  E.急性心包炎

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• 9男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是（　）

  A.休克纠正后手术治疗

  B.应用镇痛剂

  C.升压药纠正血压

  D.抗休克的同时手术治疗

  E.立即输血

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• 10男，60岁。进食苹果后呕血500ml。伴有头晕、出汗。乙肝病史30年。查体：BP80/50mmHg心率110/分，腹水征（+）。最有可能的呕血原因是（　）

  A.急性糜烂性胃炎

  B.胃血管畸形

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.十二指肠溃疡

  E.胃癌

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