男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位-最需题库

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1女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是（　）
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷白肺炎
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2女，79岁。餐后上腹部饱胀。嗳气10年，无反酸。胃镜：胃粘膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是（　）
A.碳酸氢盐增加
B.内因子增加
C.PH降低
D.胃蛋白酶降低
E.PH升高
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3女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是（　）
A.结肠肝曲损伤
B.胃损伤
C.胆囊管残端瘘
D.十二指肠损伤
E.胆总管损伤
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4女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15.2×10^9/L，N0.92，该患者最可能的诊断是（　）
A.支气管扩张
B.病毒性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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5男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选（　）
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利
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6男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是（　）
A.休克纠正后手术治疗
B.应用镇痛剂
C.升压药纠正血压
D.抗休克的同时手术治疗
E.立即输血
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7男，60岁。进食苹果后呕血500ml。伴有头晕、出汗。乙肝病史30年。查体：BP80/50mmHg心率110/分，腹水征（+）。最有可能的呕血原因是（　）
A.急性糜烂性胃炎
B.胃血管畸形
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
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8男，34岁。支气管哮喘患者。因急性加重就诊。静脉点氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉气血分析提示：Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施是（　）
A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体调节剂
C.吸入长效β2受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.静脉滴注糖皮质激素
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9男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是（　）
A.呼吸性碱中毒
B.出现休克
C.腹腔积液增多
D.腹痛进行性加重
E.病因诊断不明
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10女，30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀，患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后，呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是（　）
A.拆开手术切口探查
B.静脉应用广谱抗生素
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉应用大剂量激素
E.静脉注射止血药物
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