男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞（++）Scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪种疾病可能性大（　）。

试卷相关题目

• 1男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（　）

  A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

  B.骨科治疗

  C.大剂量治疗

  D.放疗

  E.细胞因子，如IL-2或IFN

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• 2男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（　）。

  A.重度肾度损伤

  B.肾挫伤

  C.中度肾损伤

  D.肾血管损伤

  E.输尿管损伤

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• 3男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大（　）。

  A.IVU

  B.B超

  C.CT

  D.肾动脉造影

  E.血常规

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• 4女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高（　）。

  A.尿香草基杏仁酸

  B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

  C.尿皮质醇

  D.尿17-酮

  E.尿17-羟

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• 5女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L，最可能的诊断是（　）。

  A.原发性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.肾性高血压

  D.原发性醛固酮增多症

  E.库欣病

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• 6患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为（　）。

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.双胎妊娠

  D.妊娠合并子宫肌瘤

  E.先兆流产

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• 7男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。（　）

  A.胆囊癌

  B.急性胆囊炎

  C.胆囊结石

  D.急性病毒性肝炎

  E.胰头癌

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• 8男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（　）。

  A.肾结核

  B.肾病

  C.X线不显影肾结石

  D.肾盂癌

  E.肾炎

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• 9男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（　）。

  A.心肌梗死

  B.急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎

  D.梅尼埃综合症

  E.急性胃炎

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• 10男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应（　）。

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松龙加量80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松龙量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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