男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。（　）

试卷相关题目

• 1患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为（　）。

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.双胎妊娠

  D.妊娠合并子宫肌瘤

  E.先兆流产

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• 2男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞（++）Scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪种疾病可能性大（　）。

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾病

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• 3男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（　）

  A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

  B.骨科治疗

  C.大剂量治疗

  D.放疗

  E.细胞因子，如IL-2或IFN

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• 4男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（　）。

  A.重度肾度损伤

  B.肾挫伤

  C.中度肾损伤

  D.肾血管损伤

  E.输尿管损伤

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• 5男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大（　）。

  A.IVU

  B.B超

  C.CT

  D.肾动脉造影

  E.血常规

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• 6男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（　）。

  A.肾结核

  B.肾病

  C.X线不显影肾结石

  D.肾盂癌

  E.肾炎

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• 7男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（　）。

  A.心肌梗死

  B.急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎

  D.梅尼埃综合症

  E.急性胃炎

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• 8男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应（　）。

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松龙加量80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松龙量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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• 9男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议（　）。

  A.观察，随诊

  B.溶石疗法

  C.中药排石

  D.选择性胆囊切除术

  E.选择性腹腔镜胆囊切除术

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• 10男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb90g/L，最可能的诊断是（　）。

  A.慢性胆囊炎

  B.慢性肝炎

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.功能性消化不良

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