患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T 40℃。P 102次/分，BP 110/70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。此时应采取的治疗措施为(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是(    )

  A.早期应用，于采血培养标本后即开始治疗

  B.用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌

  C.当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素

  D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用

  E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础

  F.早期即用广谱抗生素以控制感染

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• 2患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320，01:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是(    )

  A.H、O滴度增高，支持伤寒诊断

  B.可排除甲型副伤寒

  C.可排除乙型副伤寒

  D.可排除丙型副伤寒

  E.不能排除甲型副伤寒

  F.不能排除乙型副伤寒

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• 3患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是(    )

  A.异烟肼——杀菌剂

  B.利福平——杀菌剂

  C.吡嗪酰胺——半杀菌剂

  D.乙胺丁醇——抑菌剂

  E.对氨基水杨酸钠——杀菌剂

  F.链霉素——抑菌剂

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• 4女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有(    )

  A.血管炎

  B.隐孢子虫感染

  C.脑出血

  D.脑梗死

  E.肺炎

  F.中耳炎

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• 5患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。査体:急性病容，T38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。该菌致病物质是(    )

  A.内毒素

  B.耐热肠毒素

  C.不耐热肠毒素

  D.荚膜

  E.耐热直接溶血素

  F.耐热相关溶血素

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• 6患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。査体:急性病容，T38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是(    )

  A.志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力

  B.只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病

  C.菌血症和败血症常见

  D.外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关

  E.内毒素与发热及毒血症症状有关

  F.内毒素与腹泻及神经系统症状有关

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• 7患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是(    )

  A.早期联合用药

  B.适量，规律

  C.全程用药

  D.间隔用药，两阶段用药

  E.督导用药

  F.联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

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• 8属于蛋白质和氨基酸代谢的试验是(    )

  A.杆菌肽试验

  B.甲基红试验

  C.硝酸盐还原试验

  D.明胶液化试验

  E.丙二酸盐利用试验

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• 9用于巧克力色血琼脂平板的质控菌株是(    )

  A.脆弱拟杆菌

  B.副溶血弧菌

  C.黏质沙雷菌

  D.粪肠球菌

  E.淋病奈瑟菌

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• 10伤寒发病第一周用于细菌分离培养标本为(    )

  A.血液

  B.尿液

  C.粪便

  D.骨髓

  E.痰

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