男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院-最需题库

试卷相关题目

1女，40岁。既往有肾炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：白细胞l～3/HP，红细胞4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0--1/HP，以下哪项治疗为宜
A.青霉素+链霉素
B.先锋霉素V号
C.青霉素+庆大霉素
D.红霉素+SMZ-TMP
E.青霉素
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2男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是
A.风湿性心脏病
B.限制性心肌病
C.心包缩窄
D.扩张型心肌病
E.肝硬化
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3男，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍lh来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(士)。应采取下列哪项措施
A.急查血离子、肾功能、血气
B.毛花苷C 0.2mg静脉注射
C.复查头CT或采取快速降颅压措施
D.地西泮10mg，肌内注射
E.加用广谱、高效抗生素及降血压药
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4男，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效。查体：双肺下部可闻及均匀一致细湿啰音，X线胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大
A.经纤维支气管镜肺活检
B.胸部磁共振检查
C.放射性核素肺扫描
D.胸部CT检查
E.免疫学检查
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5术前自身贮血应
A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血
C.经治医师负责采血和贮血
D.输血科负责采血和贮血
E.护士负责采血和贮血
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6女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A.中毒性肝炎
B.心律失常
C.上消化道出血
D.肺水肿
E.肾衰竭
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7男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死扩大范围
C.败血症
D.心脏压塞
E.心脏腱索断裂
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8女，40岁。半个月前患“感冒”，头痛、恶心，呕吐2次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100/min，呼吸20 /min，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是
A.手术治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.抗精神病治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗
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9男，22岁。因发现血尿来院就诊，医师经化验诊断为非肾小球源性血尿，据此判断，该患者最不可能患的疾病为
A.肾癌
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.急进性肾炎
E.肾结石
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10男，63岁。4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT示：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗的预后如何
A.手术治疗预后较好
B.无有效治疗，预后不良
C.抗梅毒治疗，预后较好
D.治疗脑血管病后尚可
E.脑脊液分流手术，预后尚可
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