27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后荫道流血量达600ml，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

  A.催产素静脉滴注

  B.等其自然回转

  C.人工协助顺时针转90°

  D.人工协助逆时针转90°

  E.行会荫后-斜切开术

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• 2不协调性子宫收缩乏力时，首选药物

  A.硫酸镁静脉滴注

  B.度冷丁肌内注射

  C.腓苯达嗪静脉滴注

  D.甘露醇快速静滴

  E.氯丙嗪静脉推注

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• 3胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

  A.子宫收缩力异常

  B.胎位异常

  C.胎头衔接

  D.胎膜早破

  E.出现病理缩复环

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• 4胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量荫道流血。最可能的诊断应是

  A.宫缩乏力

  B.荫道静脉破裂

  C.宫颈裂伤

  D.胎盘部分剥离

  E.凝血功能障碍

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• 527岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

  A.立即行剖宫产术

  B.等待自然分娩

  C.行产钳术助娩

  D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

  E.静注地西泮（安定）加速产程进展

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• 6初产妇，胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约 500ml。查：BP 90/60mmHg.脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，荫道口少量活动性流血，可凝固

  A.子宫收缩乏力

  B.软产道损伤

  C.胎盘残留

  D.凝血功能障碍

  E.尿潴留

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• 7孕妇,29岁,G₂P₀,39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

  A.出口后矢状径

  B.对角径

  C.坐骨棘间径

  D.坐骨切迹宽度

  E.骶骨前面弯曲度

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• 8初产妇，胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约 500ml。查：BP 90/60mmHg.脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，荫道口少量活动性流血，可凝固

  A.按摩子宫

  B.导尿

  C.注射止血剂

  D.检查软产道

  E.刮宫

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• 927岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

  A.静注地西泮加速产程进展

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射缩宫素

  D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

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• 1026岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

  A.严密观察产程，等待自然分娩

  B.立即剖宫产

  C.小剂量滴注催产素

  D.持续吸氧，等待宫口开全

  E.产钳助娩

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