男性，66岁。2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15 mg和二甲双胍1.5g，近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5 mmol/L，餐后2小时血糖16.8 mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

试卷相关题目

• 1男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173 cm，体重78 kg，血压130/90 mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1 mmol/L和12.6 mmol/L，下一步最合理的治疗是

  A.二甲双胍加大剂量

  B.改用胰岛素

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 2男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L（17lmg/dl），餐后血糖14.0mmol/L。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

  A.普通（短效）胰岛索

  B.中效胰岛素

  C.磺脲类降血糖药

  D.双胍类降血糖药

  E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 355岁。女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药杨

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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• 4女，65岁。多饮、多尿2个月，体重减轻约l0kg。查体：身高158cm，体重46kg，BMI18.4，双肺呼吸音清晰，心率90次／分，律齐，腹软，下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L，餐后血糖12.2 mmol/L，糖基化血红蛋白6.6%。尿糖(++)，尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为

  A.运动疗法

  B.磺脲类降糖药

  C.双胍类降糖药

  D.胰岛素

  E.饮食控制

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• 5男性，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100 mmHg，两肺呼吸音清，心率88次／分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7 mmol/L、9.2 mmol/L和8.8 mmol/L，目前控制血糖最适宜的选择是

  A.继续饮食控制

  B.中效胰岛素

  C.格列苯脲

  D.罗格列酮

  E.阿卡波糖

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• 6男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165 cm，体重66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0 mmol/L  (90-108mg/dl)，餐后血糖10.0-13.0 mmol/L( 180-234 mg/d)，拟加用

  A.双胍类降血糖药

  B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  C.磺脲类降糖药

  D.短效胰岛素

  E.中效胰岛素

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• 7男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖7.9mmol/L，LDL5.08mmol/L，血压165/95 mmHg，心肺（一），双下肢轻度凹陷性水肿，下列治疗措施中错误的是：

  A.用胰岛素

  B.ACEI

  C.双氢克尿噻

  D.限制蛋白摄入

  E.治疗高脂血症

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• 8男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年。口服二甲双胍250 mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L和8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  A.增加二甲双胍剂量

  B.加用胰岛素制剂

  C.加用磺脲类口服降糖药

  D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.加用噻唑烷二酮类药

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• 9男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80 mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4-5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药、减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 10女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25 mg，每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6 mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

  A.加大二甲双胍剂量

  B.磺脲类口服降糖药

  C.胰岛素

  D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.胰岛素增敏剂

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