男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，血沉18mm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查。最有诊断意义的是

试卷相关题目

• 1女，21岁。高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该患者最易见的并发症是

  A.上腔静脉压迫综合征

  B.中枢神经系统白血病

  C.尿酸性肾病

  D.肿瘤溶解综合征

  E.弥散性血管内凝血

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• 2对医德评价的意义理解有误的是

  A.形成健康的医德氛围

  B.表明评价者个人的喜好

  C.调节医学人际关系

  D.有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念

  E.有助于指导医务人员选择高尚的医德行为

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• 3由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师

  A.注意克服人-物-人的物化趋势

  B.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理

  C.维护和尊重患者的知情同意权

  D.正确处理同行关系

  E.不能以医谋私

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• 4在孙思邈医德思想中不包含的提法是

  A.普同一等，皆如至亲之想

  B.博及医源，精勤不倦

  C.省病诊疾，至意深心

  D.人命至重，有贵干金

  E.万物悉备，莫贵于人

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• 5我国古代最杰出的医德经典是

  A.张仲景的《伤寒杂病论》

  B.陈实功的《五戒十要》

  C.孙思邈的《大医精诚》

  D.肖纲的《劝医论》

  E.李梃的《医学入门》

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• 6贫血患者血红蛋白50g/L，血细胞压积20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109/L。最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.溶血性贫血

  D.甲状腺功能减退所致的贫血

  E.巨幼红细胞性贫血

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• 7女，35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊，查体：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效的判断

  A.血压150/90mmHg

  B.月经恢复

  C.空腹血糖6.8mml/L

  D.向心性肥胖减轻

  E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常l65～441mmoUL)，下午4时480mmol/L

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• 8男，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.过敏性紫癜

  D.败血症

  E.恶性淋巴瘤

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• 9男，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5d后缓解。幽门梗阻的原因可能为

  A.溃疡愈合瘢痕形成

  B.黏膜炎症、水肿

  C.复合性溃疡

  D.癌变

  E.胃外压性梗阻

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• 10男，68岁。发热伴咳嗽l周，表情淡漠，气急，近2d全身散在出血点及瘀斑，血压8/5.3kPa( 60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18s(对照13s)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。应进一步做的检查为

  A.血小板功能测定

  B.造血母细胞培养

  C.D-二聚体测定或3P试验

  D.染色体

  E.束臂试验

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