男，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d-最需题库

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1男，68岁。发热伴咳嗽l周，表情淡漠，气急，近2d全身散在出血点及瘀斑，血压8/5.3kPa( 60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18s(对照13s)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。应进一步做的检查为
A.血小板功能测定
B.造血母细胞培养
C.D-二聚体测定或3P试验
D.染色体
E.束臂试验
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2男，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5d后缓解。幽门梗阻的原因可能为
A.溃疡愈合瘢痕形成
B.黏膜炎症、水肿
C.复合性溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻
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3男，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.恶性淋巴瘤
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4女，35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊，查体：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效的判断
A.血压150/90mmHg
B.月经恢复
C.空腹血糖6.8mml/L
D.向心性肥胖减轻
E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常l65～441mmoUL)，下午4时480mmol/L
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5贫血患者血红蛋白50g/L，血细胞压积20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109/L。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.甲状腺功能减退所致的贫血
E.巨幼红细胞性贫血
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6女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134μmol/L，lmin胆红素88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝炎后肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
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7男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第2年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷。坐立不安，夜间常看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无异常。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征(+)。精神检查：有幻听，自述“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑为
A.脑血管病所致精神障碍
B.早老性痴呆
C.脑梅毒所致精神障碍
D.精神分裂症
E.抑郁症
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8女，55岁。4个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，有恐惧感。经当地治疗症状消失。1周前当听到丈夫死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史6年。查体：血压180/90mmHg，神经检查正常。意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己丈夫已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病治疗应采取
A.抗脑血管病+抗精神病
B.治疗血管病
C.脑血管制剂
D.抗精神病治疗
E.心理治疗
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9女，52岁。因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑粪史，食管胃底静脉曲张，腹水(+)。以下治疗方法中哪项不适用
A.手术预防出血
B.制酸
C.软食
D.保肝
E.利尿药
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10男，55岁。黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血(+)。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块。应首先考虑的诊断为
A.肛瘘
B.痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
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