6个月女婴，流涕，咳3d，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次，约3min自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是

试卷相关题目

• 1患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲缺乏，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，诊断为

  A.百日咳合并脑炎

  B.中毒性脑病

  C.病毒性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 2患儿，10个月。发热2d，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑

  A.高热惊厥

  B.中毒性脑病

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

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• 3男，4个月。体重5kg。腹泻3d，每日7---8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

  A.中度低渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水

  D.轻度等渗性脱水

  E.重度低渗性脱水

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• 410个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能的诊断是

  A.产毒性大肠埃希菌肠炎

  B.致病性大肠埃希菌肠炎

  C.诺沃克病毒肠炎

  D.轮状病毒肠炎

  E.侵袭性大肠埃希菌肠炎

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• 5女，32岁。停经56d，3d前开始有少量间断阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇科检查：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软块状物，尿HCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性粒细胞0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是

  A.不完全流产

  B.右卵巢黄体破裂

  C.急性附件炎

  D.右输卵管妊娠

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 6女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃。血红蛋白60g/L，红细胞3.05×1012/L，白细胞8×109/L，血小板225×109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。该患儿最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.混合性贫血

  D.巨幼红细胞性贫血

  E.溶血性贫血

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• 7男，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝于肋下触及3cm，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.9×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.营养性混合性贫血

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• 8某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查白细胞波动在(4～4.5)×109/L，血小板低于80×109/L。如果考虑是某种职业中毒。该中毒的诊断分级为

  A.观察对象

  B.中度中毒

  C.轻度中毒

  D.重度中毒

  E.亚急性中毒

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• 9某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂;如不及时手术，就会致患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医师签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，患者脱险。对该上级医师的做法做出的正确伦理评价应该是

  A.正确，医师在医患关系中居主导地位，最有权力决策

  B.正确，权威医师在任何时候都可以代替患者做主

  C.错误，未经家属签名表示信托

  D.正确，医师既已受到患者信托，必要时必须承担责任，应该代替患者做主

  E.错误，医师本人和医院承担的风险太大

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• 10某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，发生中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医师的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的为是否做到了

  A.有利原则中的努力使患者受益的要求

  B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

  C.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

  D.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

  E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

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