女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为()

试卷相关题目

• 1青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断该患者应诊断为()

  A.左肱骨严重的开放性骨折

  B.左上臂完全离断伤

  C.左上臂不完全离断伤

  D.左肱骨开放性骨折，伴血管损伤

  E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

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• 245岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查()

  A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞

  B.阴道分泌物细菌培养

  C.宫颈细胞学检查

  D.免疫学诊断

  E.取环并诊断性刮宫

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• 328岁女性，2个月前人1流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1天干净.此后2个月未来月经，近一周下腹疼痛逐渐加重.盆腔检查子宫饱满，略软、压痛明显，双附件(-)应首选以下哪项处理()

  A.消炎止痛药

  B.活血化淤中药

  C.探针或扩张棒扩宫口

  D.官腔镜检查

  E.立即刮宫

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• 424岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/min。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是()

  A.胎儿窘迫

  B.不协调性子宫收缩过强

  C.不协调性子宫收缩乏力

  D.先兆子宫破裂

  E.重型胎盘早剥

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• 528岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是()

  A.行剖宫产术

  B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

  D.吸氧同时，静注地西泮(安定)

  E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)

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• 6女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG 阳性。首选的治疗是()

  A.全子宫切除+双附件切除

  B.全子宫切除

  C.抗癌药物治疗

  D.全子宫切除+化疗

  E.广泛性子宫切除

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• 7男孩，3岁.自幼人1喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝其主要诊断应是()

  A.先天性甲状腺功能减低症

  B.营养性贫血

  C.婴幼儿腹泻

  D.营养不良

  E.心功能不全

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• 8坐位乘车时急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态应诊断为()

  A.股骨颈骨折

  B.股骨转子间骨折

  C.股骨转子下骨折

  D.髋关节后脱位

  E.髋关节前脱位

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• 9青年男性，外伤致右肱骨干骨折，折端外露.查体：有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍对患者正确的治疗方案是()

  A.清创后手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复时再次手术治疗

  B.清创缝合，手法复位，内固定

  C.清创缝合，手法复位，石膏固定

  D.清创后手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

  E.清创缝合，牵引治疗

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• 10男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。最佳的治疗方案是()

  A.外源性补充内因子

  B.质子泵抑制剂

  C.胃黏膜保护剂+铋剂 中华考试网

  D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

  E.手术治疗

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