一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为

试卷相关题目

• 1女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

  A.立位腹平片

  B.腹部B超检查

  C.大肠镜检查

  D.腹腔镜检查

  E.十二指肠镜检查

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• 2男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

  A.H型糖尿病

  B.原发性高血压病

  C.原发性醛固碉增多症

  D.嗜铬细胞瘤

  E.皮质醇增多症

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• 3女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

  A.静脉滴注毒毛花甙K

  B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

  C.静脉滴注硝酸甘油

  D.静脉滴注多巴酸丁胺

  E.吸氧

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• 4男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

  A.肺结核

  B.重症肌无力

  C.Pancoast癌

  D.中枢性面瘫

  E.周围性面瘫

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• 5男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

  A.静脉滴注青霉素

  B.静脉滴注糖皮质激素

  C.静脉输入低分子右旋糖酐

  D.输液中加入适量多巴胺

  E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K

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• 6男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

  A.ⅠB期

  B.ⅡA期

  C.ⅡB期

  D.ⅢB期

  E.ⅣB期

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• 7女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

  A.禁食及胃肠减压

  B.肌注阿托品解痉止痛

  C.静脉滴注抗生素

  D.手术治疗

  E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

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• 8女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是

  A.类风湿性关节炎

  B.反应性关节炎

  C.风湿性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.强直性脊柱炎

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• 9男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是

  A.右肺下叶肺炎

  B.原发性肝癌

  C.左肝顶部细菌性肝脓肿

  D.右肺结核性胸膜炎

  E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

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• 10男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

  A.流行性出血热

  B.钩端螺旋体病

  C.急性黄疸性肝炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.疟疾

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